4 февраля в стране проходит День профилактики онкологических заболеваний. Для этих целей одного дня безусловно мало, но хотя бы в этот день ученые, врачи, и политики будут говорить о том, что рак сегодня – это не проблема отдельных людей, а проблема всей страны
Д-р Михаэль САНДЛЕР, врач-превентолог
Злые щупальца рака захватывают в свои объятья все большее число больных, а медицина не всегда оказывается на высоте положения при лечении онкологических заболеваний. В Израиле проживает около 120 тысяч онкологических больных. В 2021 году диагноз "рак" был поставлен 35.000 новым пациентам.
Хотя рак является убийцей номер один, уровень смертности от рака в нашей стране является одним из самых низких в мире: 177,1 смертей на каждые 100 000 человек, сразу после Японии, Финляндии, Южной Кореи и т.д. Для сравнения: число смертей от рака в США и Великобритании составляет 185,3 и 217,7 человека на каждые 100 тысяч соответственно.
Это заболевание поражает мужчин и женщин по-разному: мужчины чаще страдают от рака легких, а женщины – от рака молочной железы. За последние четверть века количество лиц, заболевших раком среди евреев, выросло на 36%, а в арабском секторе – больше, чем на 50%. Уровень заболеваемости раком толстой кишки повысился в рассматриваемый период почти на 70% среди мужчин и почти на 60% — среди женщин. Курящие женщины подняли уровень заболеваемости раком легкого на 33%. Среди мужчин почти в 30 раз выросло число лиц, страдающих раком простаты.
Грустная статистика. Но на этом фоне есть и обнадеживающие цифры: число женщин, заболевших раком яичника, сократилось на 25%, а число больных раком желудка у обоих полов – на 33%. Есть серьезные победы на фронте борьбы с раком кожи, раком груди, раком мочевого пузыря и раком шейки матки.
И все-таки хотелось бы услышать о победных реляциях не только на клиническом фронте, но и на уровне первичной профилактики рака. Ученые утверждают, что можно предотвратить как минимум половину новых случаев рака. Больше 30% злокачественных новообразований, связаны с ожирением, курением и злоупотреблением алкоголя. А около 20% — с такими возбудителями инфекций, как вирус гепатита В, ВИЧ, вирус папилломы человека и H. Pylori могут быть предотвращены за счет вакцинации и санации очагов инфекции.
Исследователи различают два вида риска: риск, связанный с возрастом и относительный риск. В экономически развитых странах 78% новых случаев заболевания регистрируют у людей старше 65 лет. Относительный риск измеряется степенью взаимосвязи между определенными факторами риска и отдельными формами рака. Например, вероятность развития рака легкого у мужчин-курильщиков в 23 раза выше, чем у некурящих, рака молочной железы — у женщин, имеющих аналогичное заболевание среди родственников первой линии (мать, сестра, дочь), – в 2 раза выше, чем в популяции.
Чтобы предотвратить онкологические заболевания специалисты Всемирной организации здравоохранения советуют соблюдайть следующие правила:
— Не курите, а, если курите, попытайтесь бросить эту вредную привычку;
— Боритесь с ожирением, соблюдайте принципы рационального питания;
— Будьте подвижными и активными, старайтесь заниматься физкультурой каждый день;
— Увеличьте ежедневное потребление и ассортимент овощей и фруктов;
— Ограничьте употребление слишком острых, слишком горячих и пересоленных блюд, полуфабрикатов, маринадов и жареных блюд, а также блюд содержащих жиры животного происхождения;
— Избегайте длительного пребывания под опасными солнечными лучами. Защищайтесь от мощного потока ультрафиолетовых лучей;
— Избегайте длительных разговоров по сотовым телефонам.
Людям, ближайшие родственники которых болели онкологическим заболеванием, следует пройти профилактическое обследование и помнить, что эффективность лечение рака, в случае раннего его выявления, вырастает более, чем на 90%. Женщины старше 25 лет должны регулярно обследоваться для своевременного выявления дисплазии и рака шейки матки, а старше 50 лет — должны регулярно проходить осмотры для своевременного выявления рака молочной железы.
Мужчины и женщины старше 50 лет должны регулярно обследоваться для своевременного выявления рака толстого кишечника. Существуют скрининговые исследования с целью выявления лиц с рисками развития определенных раковых заболеваний, например: ПАП-тест на рак шейки матки, маммография для выявления рака молочной железы, колоноскопия — для выявления рака прямой кишки, РSA-тест – для выявления рака предстательной железы и др.
Уровень смертности от раковых заболеваний в Израиле очень низкий по сравнению с большинством стран, входящих в Организацию экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Израиль занимает 13-е место по общей заболеваемости онкологическими заболеваниями среди стран ОЭСР, и предпоследнее (33-е место) по уровню смертности, отставая лишь от Японии. Но утешать себя хорошими показателями не стоит. Они могут быть еще лучше, если население будет вести здоровый образ жизни, включающий в себя: воздержание от курения табака, ограждение доступа к курению детей, физическую активность, сбалансированное питание, предупреждение ожирения, снижение времени пользования мобильными телефонами, воздержание от длительного пребывания на солнце и в соляриях, защита против некоторых вирусов, вызывающих рак. При ведении здорового образа жизни и грамотной профилактике рака, риск заболеть можно снизить более, чем на 40-50%. И это под силу большинству населения.
В этом году, по решению ВОЗ, стартует трехлетняя кампания, направленная на устранение пробелов в уходе за онкологическими больными. Она служит программой и предписанием для учреждений здравоохранения, медицинских центров, но одновременно адресована членам семьи заболевшего человека, лицам, ухаживающим за больным. В программе подчеркивается, что ухаживать за больными порой бывает очень нелегко, но этот труд может приносить не только пользу больному человеку, но и удовлетворение лицам, ухаживающим за больными. От этой добросердечной деятельности:
- появляются новый смысл и цель в жизни;
- развивается способность к сочувствию;
- возникает ощущение полезного вклада в жизнь другого человека;
- возникает чувство гордости за то, что заболевший человек получает хороший уход;
- укрепляются взаимоотношения с членами семьи больного;
- повышается оценка человеческой жизни;
- укрепляется душевное здоровье.
День профилактики онкологических заболеваний в этом году должен стать днем старта профилактической программы защиты от рака в каждой израильской семье!
