Исследование, проведенное в Бат-Яме, показывает позитивные результаты отказа от экстремально длительной искусственной вентиляции легких у пожилых людей
Исследование, проведенное в Центре гериатрической реабилитации "Medical Care", представляет беспрецедентные результаты об успешном отлучении от экстремально длительной искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у пожилых людей.
Длительная ИВЛ определяется как подключение к аппарату ИВЛ в течение 21 дня подряд или более, не менее 6 часов в сутки. Длительная вентиляция приводит ко многим негативным последствиям, таким как низкое качество жизни, зависимость от окружающих, повышенная заболеваемость и смертность.
Увеличение продолжительности жизни и совершенствование терапевтических технологий способствовали увеличению доли пожилых пациентов, которые месяцами или даже годами подключены к аппарату ИВЛ. Это явление известно как «экстремально длительная искусственная вентиляция».
Успешная реабилитация с отлучением от аппарата ИВЛ направлена на минимизацию рисков, связанных с очень длительным управляемым дыханием. Тем не менее, влияние экстремально длительной ИВЛ на отдаленные исходы у пожилых людей еще не было тщательно изучено.
Это исследование, статья о котором опубликована в европейском научном медицинском журнале "Croatian Medical Journal", показывает значительное увеличение выживаемости в период госпитализации после отлучения от очень длительной ИВЛ. И это среди пожилых людей в возрасте старше 65 лет.
В исследовании представлены обнадеживающие результаты в области реабилитационной гериатрической помощи. В рамках ретроспективного анализа данных, которые были собраны проспективно, 488 пациентов прошли лечение в гериатрическом реабилитационном учреждении за период исследования. Из них 73 (14,96%) пациента в среднем возрасте 78 лет были отлучены от экстремально длительной ИВЛ. Средняя продолжительность вентиляции составила около 5 месяцев.
Данные показывают, что из этих 73 пациентов 91,8% выжили и были выписаны из отделения ИВЛ на дом или в больницы, соответствующие их состоянию здоровья и функциональному статусу.
Драма в родильном отделении | ИСРАГЕО
«В исследовании подчеркивается важность адаптации дыхательной реабилитации к общему здоровью и функциональному состоянию пациента до и во время процесса отлучения от очень длительной вентиляции. Уникальность исследования заключается в том, что в мире существует незначительное небольшое количество исследований посвященных реабилитации среди людей в возрасте до 94 лет, после ИВЛ до трех лет. Следует заметить, что после реабилитации наблюдаемые испытуемые выживали до 9 лет (максимальная продолжительность периода наблюдения в данном исследовании).
Результаты показывают, что в значительном числе случаев реабилитация и отлучение больных, очень длительно подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких, позволяет выписать пациента домой и обеспечить ему долгосрочное оптимальное старение», — сказал д-р Игорь Кисиль, заведующий отделением ИВЛ в реабилитационном центре "Medical Care".
«В исследовании представлен опыт отлучения пациентов в пожилом и старческом возрасте (старше 65 лет) от экстремально очень длительной искусственной вентиляции (до нескольких лет) позволяющего вернуть их домой и к нормальной жизни, или в лечебные учреждения с полным медицинским сопровождением».
Исследование также показало, что возраст пациентов и приобретенные структурные заболевания трахеи в период искусственной вентиляции оказывают существенное влияние на выживаемость в госпитальном периоде, хотя и независимо от времени. Отлучение от очень длительной ИВЛ у пожилых людей, хотя и не увеличивает сроки выживаемости после реабилитации, но улучшает адаптацию учреждений длительного ухода к медицинскому и функциональному состоянию пациентов. Более того, примерно в четверти случаев отлучение от искусственной вентиляции позволяет пациенту выписаться домой и обеспечить ему оптимальные условия и достойную старость. Вместе с тем необходимы дополнительные многолетние и наблюдения, включающие многочисленных участников, для получения более полной картины данного феномена.
Medical Care, реабилитационный медицинский центр в Бат-Яме, который является первым в Израиле, использующим в лечении холистический, интегративный подход: "лечение тела, духа и разума". Центр специализируется на реабилитации пациентов, перенесших инсульт, ортопедические операции, лиц, подключенных к аппаратам ИВЛ и пациентов в коме в возрасте 18 лет и старше. Медицинский центр располагает 9 отделениями, расположенными на 9 этажах с 350 больничными койками. Отделения центра делятся на реабилитацию лиц молодого возраста и гериатрическую реабилитацию, постоянный комплексный уход, послеоперационную реабилитацию и другие.
«Шиба»: диагностика на основе ИИ | ИСРАГЕО
