В Иерусалиме состоялась демонстрация нескольких сотен родителей детей с ограниченными возможностями, которые протестуют против реформы системы выписки и продажи медицинского канабиса
Петр ЛЮКИМСОН
Как мы уже рассказывали, с 30 апреля продажа медицинской марихуаны производится посредством 16 аптек сети "Суперфарм", куда препараты из канабиса разрешено поставлять лишь двум производителям. Остальные производители либо продолжают выращивать канабис на экспорт, либо вообще лишаются лицензии на его производство.
— Своей реформой минздрав нанес ущерб самому слабому, самому незащищенному слою населения — 2000 детей и подростков, неспособных вести нормальный образ жизни, и их семьям, — говорит одна из организаторов демонстрации доктор Дафна Азарзар, чей 15-летний сын страдает сильной степенью аутизма. — И для детей, и для их родителей канабис оказался поистине спасительным средством. Например, у аутистов под его воздействием реже бывают приступы ярости и агрессии; они лучше спят.
Как рассказали демонстранты, психиатры, прежде чем выписать рецепт на медицинский канабис, назначают различные препараты, которые зачастую не помогают, а то и усугубляют ситуацию. Только когда это становится окончательно ясно, дается разрешение на канабис — обычно в виде масла. Но далеко не каждый сорт канабиса подходит тому или иному ребенку, и на подбор подходящего тоже уходит довольно много времени. Таким образом, конечного результата можно ожидать два года.
— До настоящего времени 2000 семей, в которых есть больные дети, получали индивидуально подобранный им сорт канабиса напрямую от производителей, — поясняет доктор Азарзар. — И вот сейчас минздрав решил сократить число лицензированных производителей до двух, причем они производят далеко не все сорта канабиса. Для 1600 из 2000 семей канабис от этих производителей не подходит. То есть наших детей при реформе просто не взяли в расчет. А взяли только одно: экономическую выгоду, которую эта реформа должна принести двум компаниям-монополистам (одним из ведущих акционеров первой является экс-премьер Эхуд Барак, а другой — экс-премьер Эхуд Ольмерт. – Прим. ред.) и государству. Но ведь кто-то должен учесть и наши интересы!
— Вы не пробовали объяснить это чиновникам миздрава?
— Мы встретились с замминистра здравоохранения Яаковом Лицманом и сказали, что готовы отказаться от требования включить канабис в субсидируемую "корзину лекарств" и упростить бюрократическую процедуру его получения. Мы просим только одного: чтобы нам разрешили по-прежнему покупать подходящее нашим детям масло канабиса непосредственно у производителей. Но Лицман заявил, что считает реформу в целом полезной и необходимой, и она будет продолжена. В целом — то есть без учета специфических нужд наших детей. В самом деле, кто мы такие, чтобы становиться у него на пути?!
— Многие семьи, в которых есть больной ребенок, находятся на грани развала, — вступает в разговор жительница Рамат а-Шарона Майя Сегев. — Поверьте, жить в одном доме с таким ребенком очень нелегко, и это нередко ставит семью перед дилеммой: либо передать его в специальное учреждение и всю жизнь испытывать за это вину, либо развод. Но канабис изменил жизнь многих семей к лучшему. У меня самой дочь-инвалид, вдобавок страдающая синдромом Ретта, для которого среди прочего характерны тяжелейшие эпилептические припадки. У нее бывало до семи припадков в день, причем такой силы, что сотрясалось все вокруг — казалось, началось землетрясение. Это было поистине страшное зрелище, которое очень пугало троих других моих детей. Когда дочери подобрали нужный сорт канабиса, припадки сначала стали проходить заметно тише, затем уменьшилась их частота, а сейчас бывают и вовсе спокойные дни. Но наш рецепт дает право получать нужный сорт канабиса от производителя до конца июня. А что будет дальше, никто не знает. Очень не хочется, чтобы жизнь нашей семьи снова превратилась в кошмар.
Аналогичная проблема и у Лиат Козак — матери трех детей из Тель-Авива. Ее 13-летний сын Омер страдает тяжелой формой аутизма, с пяти лет принимал разные психотропные препараты. Некоторые помогали, но только частично и со временем утрачивали свое воздействие. Два года назад методом проб и ошибок ему подобрали два наиболее подходящих сорта канабиса, делающих его более спокойным и уравновешенным. Теперь приступы ярости, когда Омер опасен для себя и окружающих, у него происходят намного реже, вдобавок впервые за долгие годы наметился прогресс в его развитии.
— Но Омер растет, становится все сильнее и во время вспышек ярости, в которых он, разумеется, не виноват, все опаснее. Я с ним уже не справляюсь, только муж. Но мы оба со страхом понимаем, что настанет день, когда и мужу это станет нелегко. В сентябре Омер должен пойти в новую школу. Разумеется, это станет для него стрессом и может ухудшить состояние. И именно в этот момент нам предлагают заменить один сорт канабиса на другой. Представьте, что тяжелобольному человеку внезапно предлагают заменить лекарство, которое ему идеально подходит, на другое — вроде аналогичное, но как оно подействует, неизвестно. В нашем же случае ситуация хуже: мы знаем, что сорта канабиса, препараты из которых будут продаваться в аптеках, нашему сыну не подходят.
Рассказы других участников демонстрации похожи. Все они говорили о чудодейственных свойствах канабиса, изменивших жизнь их и их детей к лучшему, насколько это возможно, а реформу минздрава воспринимают едва ли не как смертный приговор.
В заключение отметим, что протест родителей не остался незамеченным. Из минздрава сообщили, что по-прежнему считают реформу позитивной, облегчающей, а не осложняющей жизнь тем, кто пользуется медицинским канабисом. Вместе с тем было решено учесть индивидуальные особенности больных, и те, кому необходим определенный сорт канабиса, не продающийся в аптеках, смогут по-прежнему получать его у производителей. Все рецепты, относящиеся к подобным случаям, будут автоматически продлены.
* * *
Почти одновременно с демонстрацией родителей в Иерусалиме прошла научно-медицинская конференция "Канабис — сикумим вэ-сикуним" ("Марихуана — выводы и риски"), организованная психиатрическим отделением больницы "Адасса". Открыла конференцию главный ученый компании "Базальт"- одного из ведущих производителей медицинского канабиса д-р Ноа Раз.
— Наш поезд вышел в путь и уверенно набирает ход, — заявила она, излучая оптимизм и уверенность в правоте дела, которому служит.
Вслед за ней на трибуну заведующий отделением психиатрии больницы "Адасса" поднялся проф. Омер Бонэ, который для начала предложил собравшимся посмотреть юмористический ролик. На экране замелькали кадры отходящего поезда, за которым бежал смешной человечек с чемоданами в руках. Поезд набирал ход, а человечек упрямо пытался его догнать.
— Я знал, что д-р Раз скажет про набирающий ход поезд — она часто использует эту метафору в своих выступлениях, — пояснил профессор. — Что ж, поезд канабиса действительно набирает ход, только на него забыли взять одного важного пассажира — психиатрию. К решению проблем, связанных с медицинским канабисом, были подключены производители, чиновники, политики. Но никому не пришло в голову спросить, что думаем по этому поводу мы, психиатры. Хотя с нас как раз и надо было начинать.
По словам проф. Бонэ, по мере увеличения количества людей, употребляющих медицинский канабис, он и его коллеги все чаще сталкиваются с негативными последствиями, которые порождают марихуана и изготовленные на ее основе препараты. Согласно приведенным на конференции данным, сегодня в Израиле официально насчитывается 30 тысяч потребителей медицинской марихуаны. Часть из них страдает болями, вызванными тем или иным заболеванием, часть — от посттравматического синдрома. Вместе с тем с каждым днем все явнее стирается грань между теми, кто употребляет канабис по необходимости и кто скорее для удовольствия. Во всяком случае, многие из тех, кто добился рецепта на канабис, уже пробовали его в прошлом.
Одним из самых интересных стало выступление на конференции лауреата Госпремии Израиля проф. Рафаэля Мешулама — ученого, первым в мире выделившего психоактивные компоненты марихуаны ТСН и канабидиол. Проф. Мешулам не скрывал тревоги по поводу того, что концентрация ТСН в препаратах из канабиса год от года растет: если первые образцы препаратов содержали 3-5% этого вещества, то сегодня есть масла, содержащие 20%. Профессор подчеркнул, что термин "медицинский" в сочетании с канабисом кажется ему проблематичным.
Один за другим сменялись на трибуне врачи, придерживающиеся различных точек зрения на использование канабиса в медицине. Одни приводили данные исследований, согласно которым канабис показал хорошие результаты в лечении не только посттравматического синдрома, но и неврологических заболеваний, рака, шизофрении и т.д. Другие обращали внимание на то, что в этих исследованиях участвовали очень небольшие (по 5-10 человек) группы больных, поэтому их нельзя считать научными в строгом смысле этого слова. К тому же почти нет исследований, выявляющих действие канабис в долгосрочной перспективе.
Проф. Ронен Сегман отметил, что в израильском обществе, по сути, происходит легализация канабиса, поощряемая СМИ, политиками и общественными деятелями, при этом любого специалиста, который осмеливается высказать сомнение в пользу этого процесса, немедленно подвергают обструкции.
— Я согласен, что при ряде заболеваний использование канабиса себя оправдывает, но надо говорить и о негативных последствиях, с которыми неминуемо связано его употребление — изменении личности, резком ухудшении когнитивных способностей и т.д., — сказал проф. Сегман.
Об этом же говорил представитель Управления по борьбе с алкоголизмом и наркоманией. По его словам, в обществе сложилась гротескная ситуация, когда жесткая борьба с курением сочетается с борьбой за легализацию канабиса, который является не меньшим, а, возможно, и куда большим злом. Из приведенных им данных следовало, что сегодня канабис, как минимум, раз в месяц употребляют 27% израильтян, и это значительно больше, чем даже в странах, где марихуана давно легализована. Понятно, что среди молодежи этот показатель еще выше.
Ряд врачей поделились своими наблюдениями за пациентами, употребляющими канабис, отметив, что в их поведении и восприятии реальности произошли серьезные изменения, которые исчезали, если удавалось отказаться от "травки".
— Ситуация действительно тревожная, — сказала корреспонденту "НН" побывавшая на этой конференции врач Ирина Соркина. — Лично я почти сразу "вычисляю" пациента, принимающего медицинский канабис — по походке, по нарушениям речи и многим другим признакам. Очень много случаев, когда первоначально молодой человек получает канабис из-за сильных болей, возникших, скажем, в результате травмы при тяжелом ДТП, но затем, когда последствия травмы преодолены, он продолжает настаивать на праве получать канабис, поскольку у него развилась наркотическая зависимость. Думаю, следует сказать правду: марихуана — это наркотик и как всякий наркотик опасна. На мой взгляд, выписывать препараты на основе канабиса следует лишь в случае необратимых болезней или тогда, когда все остальные средства уже испробованы.
[nn]
https://www.isrageo.com/2015/04/02/marijuanakosher/
