Как нет двух одинаковых людей, так нет и двух одинаковых инсультов
Петр ЛЮКИМСОН
Не секрет, что инсульт — одно из самых коварных и, увы, распространенных в Израиле недугов. Коварных — потому, что может внезапно настичь человека, который считал себя относительно здоровым и ни на что особенно не жаловался. А еще потому, что хотя средний возраст тех, кто стал жертвой этого заболевания, составляет 73 года, сегодня инсульт все чаще поражает молодых людей — едва перешагнувших за 50, а иногда и тридцатилетних.
Благодаря развернутой минздравом пропагандистской кампании, почти каждый израильтянин знает, что путаная речь, нарушение координации движений, слабость, невозможность улыбнуться — все это признаки инсульта, и нужно срочно вызывать медицинскую помощь. Если пациент прибыл вовремя, израильские врачи, как правило, быстро стабилизируют его состояние, и мгновенная угроза для жизни исчезает. А далее человек нуждается в реабилитационной программе, которая поможет ему как можно быстрее если и не окончательно избавиться от последствий инсульта, то хотя бы приблизиться к доинсультному состоянию. И вот тут начинается самое главное.
— Как нет двух одинаковых людей, так нет и двух одинаковых инсультов, — говорит Пнина Розенцвейг, гендиректор амуты "Неэман", которая защищает права людей, перенесших инсульт. — Последствия кровоизлияния в мозг у каждого индивидуальны. У кого-то возникает паралич лицевых нервов, появляются трудности с речью, кто-то оказывается частично или полностью парализованным; в худших случаях человек может погрузиться в кому, как это произошло с ныне покойным премьером Ариэлем Шароном. Но следует помнить, что современная медицина достигла огромных успехов в реабилитации людей, перенесших инсульт, и при правильном подходе человек через несколько месяцев может вернуться в строй. Существует два вида реабилитационных программ: в специальных центрах и на дому. О том, какая из них лучше подходит конкретному пациенту, решает специальный врачебный консилиум, и только он. Дело больничной кассы — исполнять это решение, а не вносить в него коррективы.
Пнина Розенцвейг особенно подчеркивает последний момент, так как хорошо знает, что врачи и администрация больничных касс обычно отстаивают свои интересы, поэтому стараются сократить реабилитационную программу, убедить родственников пациента отказаться от тех или иных процедур под тем предлогом, что "это все равно не поможет", "может привести к ухудшению" и т.д. Но семья должна проявить необходимую твердость и настоять на продолжении реабилитационной программы в рекомендованном специалистами виде. Именно семья, близкие люди, поскольку после инсульта человек настолько ослаблен физически и нередко подавлен душевно, что отстаивать свои интересы просто не в состоянии!
Впрочем, твердость нередко приходится проявлять, увы, еще в больнице, так как и там врачи далеко не всегда торопятся сделать все, что нужно.
— Если вам кажется, что врачи относятся к вашему близкому без должного внимания, а то и с пренебрежением, что предлагаемые меры недостаточны, и можно сделать больше, начинайте "качать права", — говорит Пнина Розенцвейг. — Помните, что по закону никто не имеет права выкинуть из больницы человека, перенесшего инсульт, если он сам не соглашается на выписку. Требуйте дополнительной консультации специалистов. Если на вас давят, угрожайте пожаловаться в минздрав, в Ассоциацию по защите прав больных, в нашу амуту и другие организации. Помните, что выписка из больницы является не только медицинским, но и юридическим документом, который играет важную роль в реализации прав человека, перенесшего инсульт, не только в больничной кассе, но и в других инстанциях. Лично я рекомендую добиваться, чтобы в выпускном листе было указано: "Рекомендуется интенсивная многопрофильная реабилитация на дому". Такая запись избавит вас от необходимости ездить с парализованным человеком на процедуры и упражнения в поликлинику и обеспечит ему на дому помощь от 5 до 15 специалистов. В то же время особо задерживаться в наших больницах в связи со сложной инфекционной обстановкой тому, кто перенес инсульт, тоже не стоит, ведь его организм крайне ослаблен.
Г-жа Розенцвейг утверждает, что больные, перенесшие инсульт, имеют множество прав, которые по незнанию далеко не всегда реализовывают. Например, право на скидки при уплате арноны, освобождение от выплат в "Битуах леуми", налоговые льготы, ускорение очереди на социальное жилье, оплату переделки квартиры под нужды человека, утратившего способность полноценно функционировать, и т.д. Но главное — это право на помощь медиков для восстановления здоровья.
— Следует помнить, что вызов на дом врачей, медсестер, физиотерапевтов, специалистов по трудотерапии и т.д. — это не дополнительная частная услуга, не привилегия, а неотъемлемое право больного! — говорит доктор Розенцвейг. — Никакой дополнительной платы за это взиматься не должно, и на компромисс с больничной кассой в этих вопросах идти не нужно. Еще крайне важно, чтобы реабилитационная программа была начата как можно скорее, буквально в первые же сутки после возвращения человека из больницы, так как фактор времени играет в данном случае огромную роль: чем позже начнутся физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура и прочее, тем меньше будет их эффект.
[nn]
