Почка, которую Бетти Ватуски пожертвовала своему сыну Рэймонду в 1978 году, продолжает работать в его организме почти полвека спустя. Матери уже нет в живых, но врачи считают, что её орган сможет прослужить мужчине до конца жизни
Перед тем как войти в операционную, Рэймонд Ватуски и его мать Бетти лежали на больничных койках и держались за руки. Бетти плакала, а 16-летний сын пытался успокоить её, рассказывая о планах, которые у него уже были на этот месяц: «Даже не волнуйся, потому что есть один концерт, на который я собираюсь пойти, и я не намерен его пропускать», — сказал он ей. Более чем 48 лет спустя он всё ещё хранит билет на тот концерт Genesis.
Рэймонду Ватуски из Вебстера, штат Нью-Йорк, в этом месяце исполнится 65. Почка, благодаря которой он дожил до этого момента, примерно на 35 лет старше него: она принадлежала его матери, которая, если бы была жива, в июне отметила бы своё 100-летие. Поэтому пересаженная почка в общей сложности работает уже 100 лет: сначала в организме Бетти, а потом – её сына.
Рэймонд Ватуски вырос в районе Рочестера. Он – младший из пяти детей, и, по его словам, у них с матерью была особая связь. Когда Рэймонд был подростком, у него начались проблемы со здоровьем, а после обследования выяснилось, что его почки работают неправильно. По данным медицинского центра Университета Рочестера, его почки серьёзно пострадали от вирусного заболевания. Мальчику назначили диализ, но он переносил эти процедуры тяжело, терял вес и силы. Состояние Рэймонда продолжало ухудшаться, стало ясно, что ему необходима трансплантация, и тогда Бетти предложила пожертвовать ему почку. Совместимость оказалась почти полной, и 2 марта 1978 года в больнице Strong Memorial состоялась пересадка.
Бетти тогда было чуть больше 50 лет. В интервью местному телеканалу WHEC Рэймонд рассказал, что, по его мнению, она вообще не колебалась. Для неё было естественным сделать всё, что в её силах, чтобы помочь сыну. В календаре, который он сохранил с марта 1978 года, отмечены две даты: операция и концерт Genesis. Трансплантация прошла успешно, и три недели спустя он действительно пошёл на концерт.
В последующие годы Рэймонд работал в сфере обработки листового металла, а сегодня уже на пенсии и является наиболее долго живущим с пересаженной почкой пациентом, перенесшим пересадку в медицинском центре Рочестера.
В течение 30 лет мать и сын отмечали годовщину трансплантации совместным ужином. Он называл это празднование «Anni-birth-ery» — сочетание английских слов «годовщина» и «день рождения». Когда в 2008 году Бетти умерла, совместные ужины прекратились, но её сын рассказывает, что думает о ней каждый день. «Я знаю, что мне повезло, и я благодарен своей маме», — сказал он сотрудникам медицинского центра.
Почти полвека после операции почка, которую мать пожертвовала сыну, продолжает работать. Раз в год Рэймонд проходит обследование в больнице, и, согласно публикации, его врачи считают, что эта почка может прослужить ему до конца жизни. «Я — чудо, и каждый день чувствую себя прекрасно», — сказал он. Позже он также увековечил память своей матери, зарегистрировав звезду на её имя. «Я думаю о ней каждый день, без преувеличения, — рассказал он. — Она действительно всегда рядом со мной».
Что позволяет почке так долго работать?
Пересаженная почка может служить человеку на протяжении многих этапов жизни — от учёбы и работы до создания семьи и выхода на пенсию. По данным Национального фонда почек США, почка от живого донора после трансплантации функционирует в среднем около 15–20 лет. Однако некоторые пациенты продолжают жить с пересаженным органом ещё многие годы сверх этого срока.
Доктор Миклош Мольнар из медицинского центра Рочестера называет два фактора, которые помогли в данном случае: молодой возраст Рэймонда на момент трансплантации и совместимость между ним и его матерью. Но даже при таких благоприятных условиях почти полвека работы почки — это исключительное достижение.
«Это редкий случай, но не единственный в своём роде, — рассказала корреспонденту Ynet доктор Эстер Овдат, хирург медицинского центра «Ихилов», специализирующаяся на операциях на печени, поджелудочной железе и трансплантациях,. — Речь идёт о сочетании нескольких факторов и, вероятно, ещё и некоторой доле везения».
По её словам, в Израиле большинство почек для пересадки жертвуют живые доноры, в отличие от США, где большая часть органов поступает от умерших доноров. Помимо родственников, готовых помочь своим близким, есть и люди, готовые пожертвовать орган человеку, который им даже не знаком, – доноры-альтруисты. «Мы гораздо больше похожи друг на друга, чем нам кажется, — говорит д-р Овдат. — Одна из особенных черт Израиля — взаимная ответственность, и в этой сфере мы видим её постоянно».
Донорство от живого человека имеет несколько преимуществ, которые могут способствовать успеху трансплантации. «Почки, как правило, моложе и здоровее. Во многих случаях донор и реципиент являются родственниками, поэтому совместимость хорошая», — объясняет доктор Овдат. Такая совместимость может снизить риск отторжения и повысить вероятность того, что почка будет функционировать долгие годы. При этом она подчёркивает, что и органы от умерших доноров тоже могут служить реципиентам десятилетиями.
«Донорство органов спасает жизни»
Но будущее пересаженной почки зависит и от здоровья реципиента. «Большинству пациентов, которым требуется пересадка почки, она нужна из-за заболеваний, которые продолжают сопровождать их и после операции, например диабета», — говорит доктор Овдат. Поэтому лечение исходного заболевания остаётся жизненно важным даже тогда, когда новая почка работает хорошо. «Например, у пациентов с диабетом пересаженная почка служит дольше, если диабет хорошо контролируется».
В случае Рэймонда Ватуски возможно, что исходное заболевание, напротив, осталось в прошлом. «Я не знаю точно, какое заболевание привело к необходимости трансплантации, но, судя по всему, он не продолжает страдать от него по сей день», — говорит доктор Овдат. По её словам, это тоже могло стать одним из факторов, позволивших почке функционировать столь многие годы.
Трансплантация почки
Медицинские трудности продолжаются и после операции: пациенты должны оставаться под наблюдением и принимать лекарства, предотвращающие отторжение органа.
Даже когда исходное заболевание остаётся в прошлом, пациенту необходимо продолжать заботиться о новой почке. Лечение должно вписываться в работу, семью и жизнь, к которой человек хочет вернуться. «Это тяжёлая работа. Пациенты должны находиться под наблюдением и принимать препараты, предотвращающие отторжение», — подтверждает доктор Овдат.
Соблюдение этих требований остаётся необходимым даже спустя много лет после операции, когда пациент чувствует себя хорошо. Наблюдение специалистов тоже продолжается многие годы после пересадки и благополучного восстановления после неё. А начинается всё это с решения одного человека стать донором. Для реципиента и его семьи оно может стать началом новой главы: возвращения на работу, возможностью ездить в отпуск, отпраздновать ещё один день рождения и строить планы на следующие годы. Это повседневные моменты, о ценности которых порой легко забыть, пока не столкнёшься с тяжёлой болезнью.
«Донорство органов спасает жизни и даёт человеку возможность жить полноценно, — подытоживает доктор Овдат. — Я призываю людей становиться донорами и оформлять карту добровольного донора “Ади”».
