На прошлой неделе в клинике «Меухедет» в Ган-Явне произошёл случай, который мог закончиться трагедией. У 63-летней пациентки развилась тяжёлая аллергическая реакция через несколько минут после приёма антибиотика. Но благодаря своевременно оказанной помощи её удалось спасти
Женщина пришла в кабинет медсестры в крайне тяжёлом состоянии. Она была сильно взволнована, чувствовала себя очень плохо, ей становилось всё труднее дышать. По всему телу появилась сыпь, а язык сильно опух. Выяснилось, что незадолго до этого пациентка приняла таблетку антибиотика.
Старшая медсестра клиники Елена Саиди сразу поняла, что у женщины развилась анафилаксия — тяжёлая аллергическая реакция, угрожающая жизни. Она немедленно сделала пациентке внутримышечную инъекцию адреналина и одновременно вызвала врача клиники и реанимационную бригаду службы скорой помощи МАДА.
«Женщина вошла в кабинет в состоянии сильного беспокойства, ей явно было трудно дышать, — вспоминает Саиди. — Я увидела обширную сыпь на её коже, а во время осмотра обнаружила сильнейший отёк языка и поняла, что дыхательные пути пациентки перекрываются. Я знала, что каждая секунда на счету и ждать нельзя. Поэтому сразу ввела ей адреналин внутримышечно».
Подписывайтесь на телеграм-канал журнала "ИсраГео"!
По словам медсестры, вскоре состояние пациентки начало меняться к лучшему. «Улучшение было заметно сразу. Стало ясно, что благодаря нашим быстрым действиям непосредственная угроза её жизни миновала».
«МОЙ ЯЗЫК РАСПУХ БУКВАЛЬНО ЗА НЕСКОЛЬКО СЕКУНД»
Сама пациентка тоже рассказала о том, что почувствовала и как поняла, что с её организмом происходит что-то серьёзное.
«Я почувствовала, что со мной что-то не так, не могла вдохнуть ни капли воздуха. Мой язык распух за считаные секунды, удушье усиливалось, и я ощущала себя совершенно беспомощной, — рассказывает она. — Это было очень страшно, я буквально чувствовала, что теряю контроль над ситуацией. К счастью, я успела добраться до клиники буквально в последний момент. Если бы я замешкалась или задержалась дома ещё на несколько минут, всё могло закончиться совсем иначе».
После введения адреналина состояние пациентки значительно улучшилось, дыхательные пути освободились. Когда в клинику прибыла реанимационная бригада, женщину в стабильном состоянии доставили в больницу для дальнейшего лечения и наблюдения.
МОЖЕТ ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ЛЕКАРСТВО ПОЯВИТЬСЯ СПУСТЯ ГОДЫ?
Этот случай поднимает вопрос, о котором многие даже не задумываются: может ли у человека развиться аллергия на лекарство, даже если раньше он неоднократно принимал его без каких-либо проблем?
По словам профессора Эли Магена, специалиста по внутренним болезням, аллергологии и иммунологии Южного округа «Меухедет», ответ однозначный — да.
«Аллергия на лекарства может развиться в любом возрасте, даже после многих лет приёма одного и того же препарата без каких-либо необычных реакций, — объясняет он. — После многократного контакта с лекарством иммунная система может стать чувствительной к нему. На этот процесс способны влиять изменения в работе иммунной системы, сопутствующие заболевания и другие факторы. Однако не всегда удаётся объяснить, почему аллергия впервые проявляется именно в пожилом возрасте».
Таким образом, если человек раньше принимал определённое лекарство и не сталкивался с аллергической реакцией, это не гарантирует, что аллергия на него не разовьётся в будущем.
ЗА СЧИТАНЫЕ МИНУТЫ РЕАКЦИЯ МОЖЕТ СТАТЬ ОПАСНОЙ ДЛЯ ЖИЗНИ
В данном случае состояние женщины ухудшилось особенно быстро. Профессор Маген объясняет, что немедленная аллергическая реакция на лекарство может начаться уже через несколько минут после его приёма.
«Немедленная аллергическая реакция может возникнуть через считанные минуты после приёма антибиотика и иногда быстро перерасти в опасную для жизни анафилаксию, — говорит он. — Даже симптомы, которые сначала кажутся лёгкими, могут стремительно усилиться. При подозрении на анафилаксию необходимо немедленно ввести адреналин и вызвать неотложную медицинскую помощь».
По словам профессора, аллергические реакции могут вызывать антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов, обезболивающие и противовоспалительные лекарства, такие как ибупрофен и диклофенак, препараты, применяемые при анестезии, а также некоторые биологические и химиотерапевтические средства. При этом он подчёркивает, что не каждая реакция на эти лекарства обязательно является аллергией, связанной с работой иммунной системы.
СИМПТОМЫ, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ИГНОРИРОВАТЬ
Как распознать реакцию, которая может представлять собой опасность? Елена Саиди подчёркивает, что необходимо обращать внимание на затруднённое дыхание, внезапную охриплость, отёк языка или губ, головокружение, сильную слабость или потерю сознания.
Профессор Маген называет и другие признаки: «Важно обращать внимание на обширную сыпь и зуд, ощущение удушья и одышку. При этом нужно помнить, что анафилаксия может развиться и без сыпи».
Не нужно ждать, пока все симптомы появятся одновременно. Если возникают признаки тяжёлой аллергической реакции, особенно затруднённое дыхание или отёк языка и горла, человеку необходима экстренная медицинская помощь.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ТЯЖЁЛОЙ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ?
Профессор Маген объясняет, что обследование можно начать уже во время самой реакции. «Во время приступа рекомендуется сдать анализ крови на триптазу — вещество, которое выделяется в организме при тяжёлой аллергической реакции. После выздоровления анализ повторяют и сравнивают результаты, чтобы помочь диагностировать анафилактическую реакцию. Затем необходимо обратиться к аллергологу.
Обследование может включать кожные пробы и анализы крови для выявления аллергии. В некоторых случаях, с учётом возможных рисков, пациенту могут постепенно вводить препарат под строгим медицинским наблюдением, чтобы проверить, вызывает ли он аллергическую реакцию».
НЕ НУЖНО БОЯТЬСЯ КАЖДОГО НОВОГО ЛЕКАРСТВА
Несмотря на произошедшее, профессор Маген подчёркивает, что нет необходимости регулярно проходить аллергологическое обследование перед приёмом каждого нового препарата.
«Необходимо сообщать врачу об имеющихся аллергиях и прежних реакциях на лекарства, проверять совместимость нового препарата с теми, которые человек принимает постоянно, и знать тревожные симптомы. При этом, если раньше аллергических реакций не было, проходить специальные обследования перед каждым новым лекарством не требуется», — объясняет он.
Елена добавляет, что перед началом приёма нового препарата особенно важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые человек уже принимает, и о любых необычных реакциях, возникавших ранее. Это особенно касается людей, которые постоянно принимают несколько препаратов.
В случае с пациенткой из Ган-Явне решающую роль сыграли быстрое распознавание опасных симптомов и немедленное введение адреналина. Всего за несколько минут реакция, начавшаяся после приёма таблетки антибиотика, превратилась в экстренную ситуацию. Благодаря быстрым действиям медиков женщину удалось доставить в больницу уже в стабильном состоянии.
